新版學生保險賠什麼?
文/編輯部 | 現代保險健康理財電子日報 | 2017.08.07 (新聞)
前陣子吵得沸沸揚揚的學生保險終於定案,由國泰人壽接下全國330萬名學生權益,今(2017)年差點難產也真的嚇到教育部,終於出手調整學保規範,其中在承保範圍也有些改變,本刊整理如以下:
一、身故給付
只要被保險人在保險期間內,因疾病或意外傷害死亡,學保就提供一百萬元的身故給付。
二、殘廢給付
共分為11個殘廢等級,給付金額從第1級的100萬元、第2級的90萬元,一直到第11級的5萬元,各殘廢等級所對照的殘廢項目及程度,是依金管會所定的「殘廢程度與保險金給付表」的規定。此外,對於第1級與第2級殘廢的被保險人,學保還提供1~4年的生活補助金(詳附表)
附表 身故、殘廢 學生團體保險提供哪些給付?
給付項目
給付金額
身故給付
100萬元
殘廢給付
第一級
100萬元
生活補助金
滿1年:15萬元
滿2年:20萬元
滿3年:25萬元
滿4年:30萬元
第二級
90萬元
生活補助金
滿1年:11.25萬元
滿2年:15萬元
滿3年:18.75萬元
滿4年:22.5萬元
第三級
80萬元
第四級
70萬元
第五級
60萬元
第六級
50萬元
第七級
40萬元
第八級
30萬元
第九級
20萬元
第十級
10萬元
第十一級
5萬元
三、醫療給付
包括住院醫療、傷害門診、燒燙傷及須重建手術保險金、重大手術保險金、集體中毒慰問金,需注意的是,自今年8月1日起,針對住院醫療及傷害門診這兩項,500元以下的小額理賠不再給付,另幼童入幼稚園前的既往病症不賠,罕見疾病孩童可另依衛福部《罕見疾病醫療補助辦法》申請補助。
1. 住院醫療:採實支實付方式,但每次最高以5萬元為限,病房費部分每日以1,000元為限
2. 門診保險金:限意外傷害事故,且每一事故最高給付5千元
3. 燒燙傷及須重建手術保險金:同一事故給付上限3萬元
4. 重大手術保險金:針對免交保費(包括低收入戶、重度身障、原住民或離島地區者)的學生,在發生重大手術事故時提供的專案補助。
5. 集體中毒慰問金:因不可抗力事件致成集體中毒事故(一般中毒指被保險人5人以上,若是食物中毒者,則為2人以上),須住院治療者,學保給付每人「集體中毒慰問金」3千元。
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